糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的病发症之一，其发生率50%～80%，其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最多见。严重影响患者的生活质量，甚至可以致残。为了探讨更好的治疗方法，提高临床疗效，2008年1月～2012年1月应用硫辛酸与丁咯地尔联合治疗糖尿病性周围神经病变。

　　资料与方法

　　研究对象按照WHO1999年糖尿病诊断标准，收治DPN患者56例。临床表现：①皮肤感觉异常，双下肢麻木，对称性下肢针刺样疼痛，烧灼样疼痛。②走路不稳似脚踩海绵感。③症状加剧影响睡眠。诊断标准：①在糖尿病基础上有上述两项症状。②肌电图显示双胫神经或正中神经传导障碍。③排除其他原因所致的周围神经病变。随机分为两组，硫辛酸组28例，男18例，女10例;平均年龄43～74岁;硫辛酸与丁咯地尔联组28例，男16例，女12例，年龄40～77岁。两组在年龄、性别、病程、病情程度方面经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　治疗方法：常规糖尿病饮食、运动和口服降糖药和(或)胰岛素治疗基础上，对照组单用硫辛硫注射液0.3g静脉输液1次/日，治疗2周;治疗组在对照组基础上，同时加用丁咯地尔注射液0.2g加入生理盐水250ml内静滴每天1次共2周。

　　观察指标：治疗前后主要自觉症状及神经电生理检查变化情况。

　　疗效判断标准：①显效：症状基本消失，浅感觉基本恢复。神经电生理检查提示神经传导速度明显提高。②有效：症状明显减轻，浅感觉有所改善，神经电生理检查提示神经传导速度较前好1转。③无效：症状无改善，神经电生理检查提示神经传导速度未见改善。统计学处理两组间率的比较用X2检验，计量资料用t检验。

　　结果

　　疗效比较：治疗后两组症状均有改善，但治疗改善的效果明显(X2=18.3，P<0.01)，治疗前后比较，*P<0.05，**P<0.01。

　　讨论

　　在降糖治疗的同时将二者联合应用，不仅改善糖尿病患者的末梢循环，同时对受损神经功能的修复也有积极的促进作用，有效率高，不良反应少。对治疗糖尿病周围神经病变，从而取得较好疗效。

　　参考文献

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