[摘 要] 目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液用于危重患者手术输液中的安全性。方法：将肾结石危重手术患者60例根据输液内容的不同分为治疗组与对照组各30例，在手术中对照组静脉滴注羟乙基淀粉液，治疗组静脉滴注钠钾镁钙葡萄糖注射液。分别在患者改俯卧位后冲洗前(T0)，灌洗液冲洗35 min(T1)，和灌洗液冲洗70 min(T2)后三个时间点测定钾、钠、钙、镁、血糖值。结果：两组在T0时间点钾、钠、钙、镁、血糖值差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组T1、T2时间点的钾、钠、钙、镁、血糖值明显高于对照组(P<0.05)。结论：钠钾镁钙葡萄糖注射液用于危重患者手术输液能保证患者机体的正常稳定状态，以确保患者的安全。

　　[关键词] 钠钾镁钙葡萄糖注射液;肾结石;手术输液;安全性

　　通过观察输液钠钾镁钙葡萄糖注射液对危重患者电解质和血糖的影响程度，探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液用于危重患者手术输液中的安全性，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选取2008年12月～2012年1月我院收治的肾结石危重手术患者60例，男42例，女18例;年龄30～63岁，平均(45.3±11.71)岁;病程3个月～30年，平均(8.77±6.69)年。

　　入选标准：ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～75岁，体重50～100 kg，身高152～179 cm;无严重并发症;患者同意。根据输液内容的不同分为治疗组与对照组各30例，两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 输液方法：手术室温度控制在22～26℃，湿度30%～50%，术前适当扩容，入室开放静脉后，以快速静脉滴注10 ml/kg的乳酸林格液，患者改俯卧位后，术中对照组以24 ml/(kg·h)的速度静脉滴注羟乙基淀粉液(北京费森尤斯卡比医药有限公司，批号：20080496);治疗组以500 ml钠钾镁钙葡萄糖注射液(江苏恒瑞医药有限公司，批号：20081995)中加入氯化钾1.0 g，葡萄糖15 g，6～8 ml/(kg·h)的速度静脉滴注。患者入手术室监测心电指标，常规麻醉诱导，分别在患者改俯卧位后冲洗前(T0)，灌洗液冲洗35 min(T1)，和灌洗液冲洗70 min(T2)后三个时间点抽取两组患者非输液侧肢体同一部位静脉血，送检于中心实验室，测得并记录两组患者各时间点钾、钠、钙、镁、血糖值。

　　1.3 统计学分析：钾、钠、钙、镁、血糖值以SPSS 10.0软件包统计，计量资料以均数±标准差(x ± s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　两组在T0时间点钾、钠、钙、镁、血糖值差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组T1、T2时间点的钾、钠、钙、镁、血糖值明显高于对照组(P<0.05)。

　　3 讨论

　　我们知道，水和电解质平衡是细胞正常代谢、维持脏器功能及人体生命所必需的条件，也是药物在人体内发挥作用，使患者恢复健康的基础[1]。在经皮肾镜碎石取石术中，大量灌流液的吸收对器官功能代偿正常的患者可不引起血流动力学、电解质和酸碱平衡的剧烈变化。钠钾是机体的中药矿物质之一，体内钠钾98%存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质，能参与维持细胞的正常代谢。血液中离子钙具有维持神经、肌肉稳定性的作用，镁具有多种生理功能，对神经活动的控制、神经、肌肉兴奋性的传递、肌收缩、心脏激动性及血管张力等方面均有重要作用[2]。低血糖症是指血浆葡萄糖低于3.0 mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，脑细胞几乎没有储存能量的功能，全靠血中葡萄糖源源不断的供应，低血糖无疑会导致大脑识别功能异常[3]。本文结果显示，两组在T0时间点钾、钠、钙、镁、血糖值差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组T1、T2时间点的钾、钠、钙、镁、血糖值明

　　显高于对照组(P<0.05)。总之，钠钾镁钙葡萄糖注射液用于危重患者手术输液能保证

　　患者机体的正常稳定状态，以确保患者的安全。

　　4 参考文献

　　[1] 周少丽,蔡现君,李晓芸,等.经皮肾镜碎石术不同手术时间对血流动力学和血气分析的影响[J].中国内镜杂志,2008,7(3):1007.

　　[2] 潘红玲,何 辉,陈兴发.双肾结石患者行Mini-PCNL术后低钾1例报道[J].现代泌尿外科杂志,2008,13(6):35.

　　[3] 钱燕宁,张国楼,林桂芳.上腹部手术患者围术期胰岛素敏感性的改变[J].临床麻醉学杂志,2008,14(11):277.