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经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生100例临床效果探讨

时间:2013-05-03 13:31来源:Admin5 作者:秩名 点击:
摘要目的:通过临床100例良性前列腺增生患者的经尿道前列腺电切术治疗方法,探讨其临床效果及应用体会。方法:收治良性前列腺增生患者100例,全部采用经尿道前列腺电切术方法,采用自身对照法,分为术前组和术后组,分别观察记录两组患者的Qmax、IPSS评分及

  摘要目的:通过临床100例良性前列腺增生患者的经尿道前列腺电切术治疗方法,探讨其临床效果及应用体会。方法:收治良性前列腺增生患者100例,全部采用经尿道前列腺电切术方法,采用自身对照法,分为术前组和术后组,分别观察记录两组患者的Qmax、IPSS评分及生活质量评分,进行统计学分析,得出结果。结果:两组患者Qmax、IPSS评分及生活质量评分进行比较后,发现二者差异有显著性(P<0.05),证明术后组患者Qmax明显增加,而IPSS评分和生活质量评分明显降低。结论:经尿道前列腺电切术优点是对身体创伤较小、安全系数高,且患者恢复快,是治疗良性前列腺增生的一种较理想方式。

  关键词 尿道前列腺电切探讨

  良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。会伴随尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量[1],不及时治疗会导致许多严重并发症,因此需要找到一种合理有效的治疗方法解决这个难题,本课题研究着眼于经尿道前列腺电切术方法,探讨其临床效果,现汇报如下。

  资料与方法

  2009年9月~2012年9月收治良性前列腺增生患者100例,年龄54~89岁,平均63.5±2.12岁。其中合并膀胱结石18例,出现≥1次尿潴留41例,有肉眼血尿4例,年龄75~89岁患有良性前列腺增生6例。全部患者均经过B超检测,得出结果:重量平均值42.36±22.19g。其中前列腺Ⅰ度增生11例,Ⅱ度增生60例,Ⅲ度增生29例。

  方法:良性前列腺增生患者多为年龄较大之人,术前须对患者进行多角度检查,评估其健康状况及能否耐受手术,伴有心肺功能障碍或糖尿病患者,先给予对症处理后再行手术治疗[2]。全部患者均进行电切前列腺治疗,进行自身术前和术后对照比较,分为术前组和术后组。具体手术方法如下:首先进行硬膜外麻醉,并采用膀胱截石位。采用目前先进的奥林巴26Fr电切镜,选好电凝功率和电切功率,选取生理盐水作为冲洗液。有膀胱结石者先处理结石,首先电切5点或7点,切至精阜接近前列腺包膜,切出标志沟,然后沿着标志沟切除前列腺两侧叶和中叶,最终细心切除残除前列腺组织、修复前列腺尖部与膀胱颈[3]。其次,在术中要严密监测患者的各项生命体征及失血情况,如有问题,及时给予处理。根据患者的情况,随时观察和记录患者的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量评分。

  统计学处理:将记录好的Qmax、IPSS评分和生活质量评分录入数据库,所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,以(x±s)表示,采用t检验方法。进行统计学分析(P<0.05)。

  结果

  本次课题所有病例手术时间40~85分钟,平均49.56±10.28分钟,术中出血量48~170ml,平均76.5±9.8ml,均达到标准。术中和术后均未出现电切综合征,全部患者经过0.5~2年的追踪回访,发现手术前后患者的Qmax、IPSS评分、生活质量评分均有差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗后患者的Qmax明显,增加、IPSS评分和生活质量评分明显降低。见表1。

  讨论

  良性前列腺增生在中老年患者中多见,主要伴有排尿障碍等不适症状,近年来给予药物、物理治疗外,还采用经尿道电切手术治疗,并取得一些新的进展[4]。本课题研究即是探讨其具体临床效果,结果显示,手术前后患者的Qmax、IPSS评分、生活质量评分比较均有显著差异,手术后患者Qmax显著增加,IPSS评分和生活质量评分显著降低,均有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,发现经尿道前列腺电切术是一种解决良性前列腺增生的很好途径,并且具有身体伤害小、安全系数高、患者身体恢复快及不良反应少等优点,值得临床上继续研究和应用推广,造福广大患者朋友。

  参考文献

  1房玉和,王金海,李百明,贾玉东,赵凯,等.经尿道电切镜前列腺剜除术治疗良性前列腺增生近期疗效观察[J].山东医药期刊,2009,49(36):91-92.

  2利宏泰,张东文,王磊,等.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J].中国卫生产业,2011,8(9):93-95.

  3孟祥来.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生体会[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(29):77-78.

  4景攀.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症48例临床分析[J].现代医药卫生,2012,28(4):555-556.

(责任编辑:小陈)
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