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双通颗粒治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察

时间:2012-07-20 10:43来源:Admin5 作者:秩名 点击:
【摘要】 目的:观察双通颗粒对糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法:将58例患者随机分成治疗组29例、对照组29例,两组均在使用口服药或胰岛素控制血糖予以西药常规治疗的同时,治疗组加用双通颗粒,疗程均为3个月。观察患者临床症状、体征及肌电图神经传

【摘要】  目的:观察双通颗粒对糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法:将58例患者随机分成治疗组29例、对照组29例,两组均在使用口服药或胰岛素控制血糖予以西药常规治疗的同时,治疗组加用双通颗粒,疗程均为3个月。观察患者临床症状、体征及肌电图神经传导速度变化。结果:治疗组患者临床症状、体征、肌电图改善情况均优于对照组,总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05)。

【关键词】  糖尿病周围神经病变;双通颗粒;中医药疗法

  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。包括感觉神经、运动神经及自主神经病变。可累及全身多个系统,临床表现各种各样。笔者在临床中遇到以四肢发凉、麻木、疼痛为主要症状的糖尿病周围神经病变患者,在西医治疗的基础上,加用自拟方双通颗粒,取得良好疗效,现报道如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  所有病例均来自我院内分泌科,2011年2月-2012年1月门诊及住院的患者。其中男性32例,女性26例;年龄46-70岁,平均年龄58岁;糖尿病病程8-30年,平均17年;周围神经病变病程3-10年,平均4.5年。将患者随机分为2组,每组29例。经统计学检验,两组一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2 纳入标准

  糖尿病西医诊断符合2007版《中国2型糖尿病防治指南》[1]制定的诊断标准,并且具有糖尿病周围神经病变的临床表现:四肢隐痛或刺痛、肢端感觉异常、麻木、灼热或冷凉感,或蚁行感;分布如手套或袜子样;行走如踩棉絮;膝腱反射低下或消失;运动神经传导速度、感觉神经传导速度传导障碍;除由其他原因引起的周围神经病变。

  2 治疗方法

  2.1 对照组

  在糖尿病教育、合理饮食及运动治疗的基础上,给予胰岛素或口服降糖药,血糖控制在理想水平,同时给予西药改善循环、营养神经,有合并其他并发症给予对症治疗。

  2.2 治疗组

  在对照组治疗的基础上,给予中药双通颗粒,日一剂,早晚温服,1个月为一个疗程,连服3个疗程。

  3 疗效标准及治疗结果

  3.1 疗效判定标准[2] 显效:自觉症状消失,深浅感觉及腱反射基本恢复正常,肌电图神经传导速度较前增加5m/s;有效:自觉症状明显减轻,深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常,肌电图神经传导速度较前增加3m/s;无效:自觉症状无好转,深浅感觉及腱反射无改善,肌电图神经传导速度无变化。

  3.2 统计方法

  采用SPSS12.0统计软件,计数资料采用x2检验。

  3.3 结果

  见表1表1 疾病疗效结果

  4 讨论

  糖尿病属“消渴病”范畴,本病为消渴日久,正气亏虚,气虚无力推动血脉循行,渐至瘀血阻络,脉络经气不通,肌肤失于濡养,出现肢体麻木,疼痛等感觉异常,属中医学“血痹”范畴,脉络空虚,外邪侵入,风寒湿邪壅阻与血脉经络之间,络道不通,气血运行不畅,不通则痛,发为本病。根据多年临床经验认为,治疗本病需根据中医辨证论治原则,以行气活血通络为法则,予自拟方双通颗粒为基础方:黄芪、丹参、泽泻、苍术、水蛭、生地、丹皮、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、桂枝。若以阴虚为主者加早莲草、女贞子以养阴清热;肾阳虚为主者加用仙茅、仙灵脾、鹿角霜以温肾助阳。以血瘀为主者加路路通、鬼箭羽以活血通络;以肾精气虚为主者加用菟丝子、肉苁蓉以益肾填精;肢痛重者可加细辛以通络止痛。方药对症,所以疗效明确。

  经过临床观察,结果显示治疗组患者用药后临床症状、体征均有明显改善,治疗3个月后总有效率达93.10%,疗效显著,值得临床推广。

【参考文献】
    [1] 项坤三,杨文英,纪力农.中国2型糖尿病防治指南[M].中华医学会糖尿病分会,2007:3.

  [2] 林甲宜,戴伦,徐洁桂.葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国糖尿病杂志,2008(5);369-271.

(责任编辑:小陈)
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