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【关键词】 糖尿病;血液流变学;血府逐瘀口服液 糖尿病除引起糖代谢和脂代谢紊乱之外，还存在着不同程度的血液流变学改变，也是糖尿病主要病变之一，糖尿病的很多并发症都与其相关，即中医所说的：“血瘀，脉络瘀阻”。国外流行病学研究发现，糖尿病患者较正常人群动脉硬化、心脑血管意外的患病率高，是近年来糖尿病患者的主要死因〔1〕。因此，在治疗糖尿病过程中，血液流变学的变化也是改善糖尿病的主要指标。本文观察了30例非胰岛素依赖型2型糖尿病(T2DM)并接受血府逐瘀口服液治疗的患者血液流变学指标，对其变化进行临床分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例患者均来自于我院门诊和住院患者。其中男13例，女17例，年龄50~62〔平均(55.2±4.9)〕岁。其病程最长13年，最短2年，平均病程4.8年，均为并发心血管病和脑血管病的患者。 1.2 治疗方法 本组30例均口服血府逐瘀口服液，每次10 ml，每日3次，30 d为1个疗程。在此期间停用其他类似的中西医药物疗法。 1.3 诊断标准和疗效标准 按照1986年全国糖尿病会议和国际WHO公布的诊断标准进行判定，其疗效主要是根据血液流变学的变化而定。显效：血液流变学指标恢复正常;有效：血液流变学指标在原来的基础上下降1/2以上，但仍属异常;无效：血液流变学指标基本无变化。 1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行分析，数据资料以x±s表示，采用t检验。 2 结 果 通过一个疗程的临床观察，其结果显示，显效11例，占36.7%;有效19例，占63.3%，总有效率为100%。治疗前后的血液流变学变化见表1。表1 治疗前后血液流变学变化 3 讨 论 糖尿病患者血液流变学的异常改变主要与糖代谢紊乱有关。血糖过高可使血浆渗透压上升，使细胞处于脱水状态，导致细胞黏度增加，引起血黏度增高，从而发生血液流变学改变〔2〕。由于血液处于高黏、高凝状态，成为造成糖尿病并发症，特别是血管性病变发生的主要原因〔3〕。因此，在糖尿病患者的治疗过程中，进行血液流变学检测分析，以评估治疗效果和早期发现糖尿病患者微血管性病变，可及时采取针对性防治措施，有效地防止心脑血管并发症的发生〔4〕。观察糖尿病患者的血液流变学改变，探讨其与糖尿病血管病变及器官损害之间的关系，为进一步提示糖尿病发病机制以及并发症的发生发展规律有着重要的意义〔5〕。另外，糖尿病患者微血管病变和其血液流变学的改变直接相关，为减少糖尿病患者并发症的发生，定期检测其血液流变学指标的变化，对于预防和治疗糖尿病所致的血管并发症有十分重要的临床价值〔6〕。本药的主要功能是活血化瘀，现代药理学实验证明，其具有改善血液黏度、降低血小板聚集作用，从而改善和控制糖尿病并发症的发生和发展，达到治疗目的。本文结果表明，服药后血糖和尿糖均有好转，治疗后糖尿病患者的血液流变学各项指标比治疗前均有明显改善，提示本药有一定的降糖作用，其机制有待进一步探讨。考虑本药与降糖药合用疗效会更理想。
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