摘 要 目的：总结咽后壁黏膜下封闭治疗慢性咽炎的方法。方法：收治慢性咽炎患者108例，回顾治疗及护理体会。结果：88例患者咽异物感症状完全消除，治愈率80%。结论：咽后壁黏膜下封闭在治疗慢性咽炎的方法中是有效的。?

　　关键词 咽部异物感症 咽后壁黏膜 封闭 护理?

　　慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一，发病率高，症状顽固，容易复发。其病因常与生活的饮食习惯、职业、精神、心理因素及全身性疾病，抵抗力低下，过度体质、病毒和细菌感染等有关，近几年，北方地区慢性咽炎患者较多，由于内蒙地区风沙大，气候干燥，工业污染环境所导致。2000年2月～2011年10月收治慢性咽炎患者108例，采用咽后壁黏膜下封闭的治疗方法，获得较好的疗效。现将咽后壁黏膜下封闭治疗慢性咽炎的方法及护理体会总结如下。?

　　资料与方法?

　　本组患者108例，男20例，女88例;年龄18～60岁，其中30～50岁女性50例，慢性咽炎症状较顽固，咽部异物感加重的患者病史3个月～1年以上。?

　　临床常见症状：咽干、咽部发痒、咽痛。晨起咽部干咳、恶心感、咽喉部憋胀，其中以干燥、异物感加重明显多见，对48例患者采取过不同方法治疗，但疗效欠佳。?

　　临床诊断：检查咽喉部，包括鼻咽及咽喉，咽后壁充血暗红，黏膜上皮有大量淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等。?

　　治疗方法：①咽后壁黏膜下封闭用药为：2%普鲁卡因2ml、灭菌注射用水2ml、维生素B?1注射液100mg，维生素B12注射液0.5mg，地塞米松注射液5mg。②咽后壁黏膜下封闭注射方法：用1%盐酸卡因注射液在咽后壁上行黏膜表面麻醉。抽取2%普鲁卡因和灭菌注射用水各1ml，维生素B注射液50mg，维生素B12 0.25mg及地塞米松注射液1mg，行双侧咽侧束，咽后壁黏膜下突起的淋巴滤泡上分，上，中，下共九点注射，每点0.1～0.3ml，每周1次，5次1个疗程。?

　　护理：①治疗前护理：积极开导症状比较顽固的慢性咽炎患者，告知此病积极治疗是可以治愈。有些患者在治疗前因精神紧张，害怕张口注射药物，导致咽后壁黏膜充血，滤泡增生加重，治疗前护士应向患者讲明治疗必要性及目的，注意事项安慰其稳定情绪，以取得主动配合，达到满意的治疗效果。②治疗后护理：做好慢性咽炎患者的健康教育工作。有个别患者在经过不同的治疗方法中未取得疗效要及时疏导，有症状顽固的慢性咽炎患者认为自己长肿瘤不配合治疗，护士应及时讲述慢性咽炎咽后壁黏膜下封闭的治疗性。在做完治疗后嘱咐患者别吃生、冷、辛辣刺激食物，告诉患者宜吃清热解毒润肺作用的食物：例如蔬菜、水果应忌食羊肉、狗肉等。尽量少生气，以免加重慢性咽炎的病情。?

　　结 果?

　　咽后壁黏膜下封闭治疗慢性咽炎患者治愈率80%。88例患者随诊均在1年以上，咽异物感症状完全消除，其中20例患者症状在行第2个疗程后，咽异物感症状完全消除。?

　　讨 论?

　　慢性咽炎的治疗原则是结合病因进行对症治疗及处理。注意避免各种诱发因素(如过度烟酒，过度疲劳，冷风刺激等，并喂一些维生素类及中成药物，一般无需用抗生素)。在咽后壁黏膜下封闭治疗慢性咽炎过程中，不可用0.9%氯化钠注射液替代灭贝菌注射用水，同时要掌握好注射技巧，咽后壁的注射点一定要均匀，封闭于黏膜下越浅越好，根据患者病情需要维生素B?1注射液及地塞米松注射液可适量增减。咽后壁黏膜下封闭可以改善咽部黏膜局部循环，降低黏膜的敏感性，从而能消除咽部异物感症状。慢性咽炎如同“感冒”具有常复发，反复的特点，病因也比较复杂。季节交替，天气变化，情绪的波动均会引起，咽部发痒，咳嗽，异物感加重等不适，经过一段时间的治疗后，大多数患者的病情得到及时有效地缓解。

　　总之，在治疗慢性咽炎的方法中是有效的，值得推荐的方法之一。